Erbyn 2030, bydd un o bob pump o Americanwyr yn 65 oed.1 Wrth i boblogaeth UDA barhau i heneiddio, felly hefyd yr angen am opsiynau triniaeth ar gyfer presbyopia.Mae llawer o gleifion yn chwilio am opsiynau heblaw sbectol i gywiro eu golwg canolradd ac agos.Mae angen dewis arnynt sy'n cyd-fynd yn ddi-dor â'u bywydau bob dydd ac nad yw'n amlygu'r ffaith bod eu llygaid yn heneiddio.
Mae lensys cyffwrdd amlffocal yn ateb gwych i presbyopia, ac yn sicr nid yn newydd.Fodd bynnag, mae rhai offthalmolegwyr yn dal i geisio defnyddio lensys cyffwrdd amlffocal yn eu hymarfer.CYSYLLTIEDIG: Mae therapi lensys cyffwrdd yn hanfodol i gael gwared ar olion coronafirws Mae addasu i'r driniaeth hon nid yn unig yn sicrhau bod cleifion yn cael mynediad at y technolegau gofal llygaid diweddaraf, ond hefyd yn sicrhau'r llwyddiant mwyaf posibl i'r practis o safbwynt busnes.
1: Plannu hadau amlffocal.Mae Presbyopia yn farchnad sy'n tyfu.Mae gan fwy na 120 miliwn o Americanwyr presbyopia, ac nid yw llawer ohonynt yn sylweddoli y gallant wisgo lensys cyffwrdd amlffocal.2
Mae rhai cleifion yn canfod mai lensys cynyddol, deuffocal, neu sbectol darllen dros y cownter yw eu hunig opsiynau ar gyfer cywiro nam ar y golwg bron a achosir gan presbyopia.
Mae cleifion eraill wedi cael gwybod yn y gorffennol nad yw lensys cyffwrdd amlffocal yn addas ar eu cyfer oherwydd gwerthoedd presgripsiwn neu bresenoldeb astigmatedd.Ond mae byd lensys cyffwrdd amlffocal wedi esblygu ac mae llawer o opsiynau i gleifion o bob presgripsiwn.Canfu astudiaeth ddiweddar fod 31 miliwn o bobl yn prynu sbectol ddarllen OTC bob blwyddyn, fel arfer o archfarchnad neu fferyllfa.3
Fel darparwyr gofal llygaid sylfaenol, mae gan optometryddion (OD) y gallu i hysbysu cleifion am yr holl opsiynau sydd ar gael fel y gallant weld yn well a gwella ansawdd eu bywyd.
Dechreuwch trwy ddweud wrth gleifion y gall lensys cyffwrdd amlffocal fod yn brif fath o gywiro golwg neu'n opsiwn ar gyfer gwisgo rhan-amser, hobi neu benwythnos.Egluro sut mae cysylltiadau'n gweithio, sut maen nhw'n gweithio, a sut maen nhw'n ffitio i mewn i fywyd bob dydd.Hyd yn oed os bydd cleifion yn rhoi'r gorau i lensys cyffwrdd amlffocal eleni, efallai y byddant am ailfeddwl eu hopsiwn yn y dyfodol.Cysylltiedig: Mae ymchwilwyr yn profi lensys cyffwrdd hunan-lleithio wedi'u hargraffu 3D
Mae offthalmolegwyr yn aml yn rhyngweithio â chleifion y tu allan i'r ystafell arholiad, a all roi'r cyfle iddynt addysgu cleifion am lensys cyffwrdd amlffocal.
2: Dilynwch y cyfarwyddiadau gosod.Mae'n bwysig dilyn y cyfarwyddiadau gosod a ddaw gyda phob lensys cyffwrdd.Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer lensys cyffwrdd amlffocal, gan fod gan wahanol frandiau wahanol barthau optegol a strategaethau gwisgo.Mae cwmnïau yn aml yn ailedrych ar eu hargymhellion gosod lensys cyffwrdd wrth i fwy o ddata lensys cyffwrdd ddod ar gael trwy ddefnydd cleifion.Mae llawer o glinigwyr yn creu eu dulliau addasu eu hunain.Gall hyn weithio am gyfnod byr ond fel arfer mae'n arwain at fwy o amser cadair a chyfradd llwyddiant isel mewn cleifion â lensys cyffwrdd amlffocal.Argymhellir eich bod yn adolygu'r llawlyfrau ar gyfer y lensys cyffwrdd rydych chi'n eu gwisgo yn rheolaidd o bryd i'w gilydd.
Dysgais y wers hon flynyddoedd lawer yn ôl pan ddechreuais wisgo lensys amlffocal Alcon Dailies Total 1.Defnyddiais ddull ffitio tebyg i lensys cyffwrdd amlffocal eraill ar y farchnad sy'n cysylltu lensys amlffocal hyd ffocal isel/canolig/uchel â gallu'r claf i ychwanegu (ADD).Nid oedd fy strategaeth ffitio yn bodloni argymhellion gosod, gan arwain at amser cadair estynedig, ymweliadau lensys cyffwrdd lluosog, a chleifion â golwg lensys cyffwrdd canolig.
Pan es yn ôl at y canllaw gosod a'i ddilyn, newidiodd popeth.Ar gyfer y lens cyswllt penodol hwn, ychwanegwch +0.25 at y cywiriad sfferig a defnyddiwch y gwerth ADD isaf posibl i gael y ffit orau.Arweiniodd y trawsnewidiadau syml hyn at ganlyniadau gwell ar ôl y treial lensys cyffwrdd cyntaf ac arweiniodd at lai o amser cadair a gwell boddhad cleifion.
3: Gosod disgwyliadau.Cymerwch yr amser i osod disgwyliadau realistig a chadarnhaol.Yn hytrach nag anelu at weledigaeth bell ac agos 20/20 perffaith, byddai gweledigaeth ymarferol agos a phell yn bwynt terfyn mwy priodol.Mae gan bob claf anghenion gweledol gwahanol, a bydd gweledigaeth swyddogaethol pob claf yn amrywio'n fawr.Mae'n bwysig hysbysu cleifion bod llwyddiant yn gorwedd yn eu gallu i ddefnyddio lensys cyffwrdd ar gyfer y rhan fwyaf o'u gweithgareddau dyddiol.Cysylltiedig: Astudio'n dangos nad yw defnyddwyr yn deall lensys cyffwrdd o ddifrif Rwyf hefyd yn cynghori cleifion i beidio â chymharu eu golwg â lensys cyffwrdd amlffocal â'u golwg â sbectol oherwydd ei fod yn gymhariaeth rhwng afalau ac orennau.Mae gosod y disgwyliadau clir hyn yn caniatáu i'r claf ddeall ei bod yn iawn peidio â bod yn 20/20 perffaith.Fodd bynnag, mae llawer o gleifion yn cael 20/20 o bell ac yn agos gyda lensys cyffwrdd amlffocal modern.
Yn 2021, dywedodd McDonald et al.cynnig dosbarthiad ar gyfer presbyopia, gan rannu'r cyflwr yn gategorïau ysgafn, cymedrol a difrifol.4 Mae eu hymagwedd yn canolbwyntio'n bennaf ar ddosbarthu presbyopia trwy gywiro golwg agos yn hytrach nag oedran.Yn eu system, roedd craffter gweledol a gywirwyd orau yn amrywio o 20/25 i 20/40 ar gyfer presbyopia ysgafn, o 20/50 i 20/80 ar gyfer presbyopia cymedrol, ac uwch na 20/80 ar gyfer presbyopia difrifol.
Mae'r dosbarthiad hwn o bresbyopia yn fwy priodol ac mae'n esbonio pam y gellir dosbarthu presbyopia weithiau fel presbyopia mewn claf 53 oed yn ysgafn, a gellir dosbarthu presbyopia mewn claf 38 oed yn gymedrol.Mae'r dull dosbarthu presbyopia hwn yn fy helpu i ddewis yr ymgeiswyr lensys cyffwrdd amlffocal gorau a gosod disgwyliadau realistig ar gyfer fy nghleifion.
4: Cael opsiynau therapi cynorthwyol newydd.Hyd yn oed os gosodir y disgwyliadau cywir ac os dilynir argymhellion ffitio, nid lensys cyffwrdd amlffocal fydd y fformiwla ddelfrydol ar gyfer pob claf.Un dechneg datrys problemau yr wyf wedi'i chael yn llwyddiannus yw defnyddio Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) a lensys cyffwrdd amlffocal ar gyfer cleifion na allant gyflawni'r diffiniad dymunol yn y man canol neu'n agos ato.Vuity yw'r cyffur cyntaf yn y dosbarth a gymeradwyir gan yr FDA ar gyfer trin presbyopia mewn oedolion.Cysylltiedig: Mynd i'r afael â Cholled Lens Cyswllt Presbyopia O'i gymharu â pilocarpine, mae crynodiad optimaidd pilocarpine o 1.25% ynghyd â thechnoleg pHast patent yn gwneud Vuity yn wahanol ac yn fwy effeithiol wrth reoli presbyopia yn glinigol.
Mae Vuiti yn weithydd mwscarinig colinergig gyda mecanwaith gweithredu deuol.Mae'n actifadu'r sffincter iris a chyhyr llyfn ciliary, a thrwy hynny ehangu dyfnder y cae a chynyddu ystod y llety.Trwy leihau'r disgybl, fel mewn opteg pinhole, mae golwg agos yn cael ei wella.
Cwblhaodd Vuity 2 dreial clinigol Cam 3 cyfochrog (Gemini 1 [NCT03804268] a Gemini 2 [NCT03857542]) ymhlith cyfranogwyr 40 i 55 oed gyda chraffter gweledol wedi'i gywiro o ran pellter rhwng 20/40 a 20/100.Mae treialon clinigol wedi dangos bod gwelliant o 3 llinell o leiaf mewn myopia (golau isel), tra nad oedd golwg pellter yn effeithio ar fwy nag 1 llinell (5 llythyren).
Yn y cyflwr ffotopig, gwellodd 9 o bob 10 o gyfranogwyr yr astudiaeth yn agos at weledigaeth yn well na 20/40 yn y cyflwr ffotopig.Mewn golau llachar, roedd traean o'r cyfranogwyr yn gallu cyflawni 20/20.Mae treialon clinigol hefyd wedi dangos gwelliant mewn golwg canolraddol.Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin gyda Vuiti oedd hyperemia conjunctival (5%) a chur pen (15%).Yn fy mhrofiad i, mae cleifion sy'n profi cur pen yn adrodd bod y cur pen yn ysgafn, dros dro, a dim ond yn digwydd ar ddiwrnod cyntaf defnyddio Vuity.
Cymerir Vuiti unwaith y dydd ac mae'n dechrau gweithredu o fewn 15 munud ar ôl ei osod.Dywed y rhan fwyaf o gleifion fod hyn yn para 6 i 10 awr.Wrth ddefnyddio Vuity gyda lensys cyffwrdd, dylid gosod diferion i'r llygaid heb lensys cyffwrdd.Ar ôl 10 munud, gellir gosod y lens cyswllt yn llygad y claf.Diferion llygaid presgripsiwn yw Vuiti y gallwch eu prynu mewn unrhyw fferyllfa.Er nad yw Vuity wedi'i astudio ar y cyd â lensys cyffwrdd amlffocal, rwyf wedi canfod bod y dull cyflenwol cyfunol hwn mewn rhai achosion yn caniatáu i gleifion â lensys cyffwrdd amlffocal gyflawni'r gwelliant dymunol mewn golwg agos.
Amser post: Medi-11-2022
